1、縮泉丸 來源:宋·陳自明《校注婦人良方》 歌訣:縮泉丸中益智仁,再配山藥與烏藥, 溫腎固澀止遺尿,小兒成人均能醫(yī)。 組成:山藥180克,烏藥180克,益智仁180克。 用法:上藥共研細(xì)末,冷開水泛丸。每服9克(兒童酌減),日服2次,溫開水送下。也可改用飲片作湯劑水煎服。各藥用量各適量。 功效:溫腎止遺,縮尿固澀。 方解:方用益智仁、山藥溫補脾腎,固澀小便;配以烏藥氣理散寒,以溫振腎與膀胱氣化之功。合而用之,共奏溫腎止遺,縮尿固澀。 主治:下元虛冷,小便自遺或小禁,伴神疲怯寒、腰膝酸軟、舌淡苔薄、脈細(xì)無力者。可用于小兒或成人遺尿以及老人、婦人及病后因臟氣虛衰引起的小便失禁等病癥。 加減:若肢冷畏寒明顯者,加菟絲子、肉蓯蓉、鹿茸、附子;面氣短者,加黨參、黃芪、五味子。 附記:凡濕熱下注,下焦瘀血引起的小便頻數(shù),滴瀝不暢,時有遺尿等癥忌用。 2、遺尿湯 來源:《治驗百病良方》(時毓民方) 歌訣:遺尿湯中桑螵蛸,黃芪黨參補骨脂。 蠶繭菟絲金櫻子,再加覆盆炙甘草。 組成:黨參12克,菟絲子12克,蠶繭10只,補骨脂9克,金櫻子9克,覆盆子9克,炙甘草45克,桑螵蛸15克,黃芪15克。 用法:上藥水煎濃縮,加白糖適量,制成每劑40毫升,每日早、晚各服20毫升。 功效:益氣補腎,固澀止遺。 方解:方中以黨參、黃芪益氣;菟絲子、補骨脂補腎壯陽;金櫻子、覆盆子、桑螵蛸固精縮尿;蠶繭有止渴,治小便過多之功。合而用之,共奏益氣補腎,固澀止遺之功。 主治:小兒遺尿癥。 加減:若睡眠過深,不易喚醒,加生麻黃9克,或石菖蒲9克,炙遠(yuǎn)志45克;兼有陰虛者,加當(dāng)歸9克,五味子45克;舌質(zhì)淡有陽虛者,加肉桂3~4.5克。 附記:生麻黃具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。每劑用生麻黃9克,未發(fā)現(xiàn)心悸、多汗、失眠等副作用。 3、加味桂枝龍牡湯 來源:印會河《中醫(yī)內(nèi)科新論》 歌訣:加味桂枝龍牡湯,白芍甘草桑螵蛸,益智姜棗腎氣丸,因夢遺尿療效好。 組成:桂枝9克,炒白芍12克,甘草9克,煅龍牡各30克,桑螵蛸30克,益智仁9克,生姜9克,大棗5枚。另加桂附八味丸10克。 用法:水煎服。每日1劑,日服2次。同時每晚臨睡前服桂附八味丸10克。上為成人量,小兒酌減。 功效:安神養(yǎng)腎。 方解:因夢遺尿,是指睡夢中,自認(rèn)為如廁,但醒后卻是尿炕。這種遺尿,是由夢引起的,與神不內(nèi)守有關(guān)。故方中以桂枝湯溫養(yǎng)氣血,調(diào)和陰陽表里;龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心而去夢境;桑螵蛸、益智仁縮小便。加桂附八味丸,補腎氣以助膀胱固攝小便。 主治:因夢遺尿、形寒肢冷、心悸頭昏、舌淡苔白脈細(xì),癥屬心腎氣虛者,均可用之。 附記:印氏云:經(jīng)過反復(fù)使用,現(xiàn)本方已作為本人“抓主癥”的常用方在臨床運用。凡因夢遺尿者,率先用此,療效甚好。 |