魚膽中毒是指食魚膽而引起的一種急性中毒,日常吃的青魚、草魚、鯉魚,鰱魚以及紹魚等,其魚膽都有一定的毒性。 魚膽的毒性主要為膽汁成分對人體細胞的損害作用及所含組織胺類物質的致敏作用,魚膽不論生食或熟食,都可以引起中毒,中毒量與魚膽的膽汁多少有關。 起病較急,多在服魚膽后1~3小時發病,早期主要為胃腸道癥狀,晚期為肝,腎功能損害,先見嘔吐和腹痛,由于毒素引起上消化道粘膜病變,故嘔吐較重,多者每日可達30次以上,吐出食物甚至膽汁,有時可帶血,腹痛多為陣發,位在上腹部,并不太重,腹瀉較輕,呈不消化便,發病后1~2天肝臟漸腫大,肝功受損,發生黃疸,毒素主要由腎排出,故易引起近球小管壞死及集合管阻塞,發生少尿,甚至尿閉,尿蛋白陽性,鏡檢可見紅細胞及顆粒管型,嚴重者發生腎功能衰竭,血中非蛋白氮增高,二氧化碳結合力減低,血鉀增高,血氯,鉀減低,此外患者多伴發熱,精神萎靡,小兒易有血壓升高,重者昏迷,脫水,休克,反復驚厥,以致死亡。 尸檢主要表現為胃及空腸上段粘膜水腫,出血,肝細胞混濁腫脹及變性,腎小管變性,壞死,腎乳頭及腎盂出血,心,肺,腦均有水腫。 |