糖尿病的急性并發癥有哪些?糖尿病急性并發癥主要有酮癥酸中毒昏迷,和非酮癥高滲透性昏迷等。 酮癥酸中毒昏迷:是指由于胰島素絕對缺乏引起的高血糖、高酮血癥及代謝性酸中毒。酮癥酸中毒昏迷的發生原因:常見于1型糖尿病患者未得到及時的胰島素治療或突然中斷胰島素治療,或各型糖尿病患者發生嚴重感染、創傷、手術及精神打擊等應激狀態時。 典型的酮癥酸中毒患者臨床表現為:食欲不振、表情呆滯、疲倦乏力、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡而逐漸進入昏迷狀態。患者常有嚴重脫水,呼吸深、快,呈大呼吸,呼氣中含有爛蘋果氣味。由于血糖明顯增高,血液濃縮,從而易發生腦栓塞,高血壓,腎功能不全等。 非酮癥高滲性昏迷往往發生在癥狀性高血糖持續一段時間之后,液體攝入不足以阻止高血糖誘導的滲透性利尿引起的嚴重脫水。誘因可能是伴發急性感染或其他情況。 表現為血糖極度升高,尿量增加,疲乏無力、頭暈、食欲不振,癥狀可持續數日或幾十日。病人脫水日趨嚴重,表現煩躁、精神恍惚、反應遲鈍、淡漠乃至昏迷。有的伴有癲癇樣發作,可偏癱、失語。 腎臟病變是糖尿病的嚴重并發癥之一。典型的糖尿病腎病多見于1型糖尿病,幾乎50%的1型糖尿病患者合并糖尿病腎病。在2型糖尿病患者中,隨年齡、病程的增長糖尿病腎病的危險也隨之增加。發病在20年后蛋白尿的累計發生率再25%-50%。 |