熱痙攣是一種高溫中暑現象。在干熱環境條件下勞動,出汗過度,隨汗液排出很多NaCl,發生肢體和腹壁肌肉的痙攣現象。 患者體溫并不升高。補充食鹽水即可緩解。熱痙攣通常是受熱導致虛脫的第一次警告,過度勞累之后,胳膊、腿和腹部等處的肌肉都會發生這種痙攣,一般由于身體鹽分缺乏而引起(因為流汗過多,特別是食鹽不足時)。 熱痙攣多發生在兒童,首次發作年齡多于生后6個月至3歲間,絕大多數5歲以后不再發作。患兒常有熱性驚厥的家族史。兒童一旦發生驚厥,家長比較緊張,但需注意告知家屬,神經系統疾病目前比較難以確定病因, 所做的檢查比較多,普通腦電圖、動態腦電圖或視頻腦電圖,看是可以抓到異常放電波。其次腦部的影像學檢查,例如頭部CT、磁共振等檢查,注意是否有占位或出血等病變。第三,血液方面的相關檢查,例如常規的血尿便常規檢查,肝腎功能,血氣離子分析,病原學相關檢查,注意是否為其他疾病,例如腎衰,瑞氏綜合征,低鈣、低鈉血癥等離子紊亂造成的抽搐。最后必要時需做腰椎穿刺術,明確是否為顱內感染。 尤其為發熱時抽搐,一定要區分開是顱內感染還是普通的熱性驚厥,防止延誤病情,造成神經系統后遺癥,挺麻煩的。即使一次做完沒有問題,也要注意下次再次發熱時是否出現抽搐,必要的時候,有些檢查需要重復做,甚至最后進行遺傳代謝性疾病篩查。兒童的神經系統疾病,非常難。 |